【在宅医療×病院のかたち】「お家に帰る病院」モデルをMGAIAが提案｜医療と家族とAIがつなぐ、新しい“最期の選択肢” 退院支援・記録共有・意思確認をAIで支援。“看取り難民ゼロ”を目指す、人に寄り添う在宅医療の未来モデル。
医療生成AI協会（MGAIA）は、病院・在宅医療・介護の垣根を超え、患者が「お家に帰る」ことを前提とした医療支援の新モデル 「お家に帰る病院」の構築と社会実装に向けた取り組みを開始しました。 本モデルでは、AIを活用して医療・介護記録の共有支援、退院支援プランの自動提案、家族との意思決定サポートを実現し、 医療従事者・介護者・家族の連携を促進。 「最期は家で過ごしたい」という希望が、医療的不安や支援体制の不足により叶わない現実に対し、 安心して“家に帰れる選択”ができる社会の実現を目指します。
■ 社会課題と向き合う背景
• 「病院で亡くなるのが当たり前」ではなく、“本人らしい最期”を家で迎えたいという希望は年々増加
• しかし現実には、医療処置の継続・家族の介護不安・意思疎通不足などから、希望しても在宅看取りが叶わないケースが多い
• 一方、現場では医療者が退院後の生活まで伴走する余力がなく、退院支援も形式的になりがち
MGAIAはこうした背景に向き合い、「お家に帰る病院」モデルを通じて
在宅と医療を“現実的に”つなぐ仕組みづくりに取り組んでいます。
■ 「お家に帰る病院」モデルの特長
✅ AIによる記録の一元共有・見える化 • 医療・介護・訪問看護の記録を共通データ化し、情報連携のミスや確認漏れを防止
• バイタル、処置内容、服薬、生活状況などを簡潔に要約・共有
✅ 退院支援プランの自動補助
• 入院中の情報から、退院後に必要な支援やサービス構成をAIが提案
• 自宅環境や地域資源との整合性も考慮し、「現実的に続けられる」プランを提示
✅ 家族との意思確認サポート
• 「本人は家に帰りたいけれど、家族の不安が強い」状況に対応
• AIが意思決定支援プロセスを整理し、選択肢ごとのリスクや必要支援を提示
• 多職種間での情報共有にも使えるコミュニケーション補助機能も検討中
■ 実現するビジョン：「病院の機能を、家に届ける」
このモデルが目指すのは、病院の延長線上にある在宅医療です。
「病院で全部終わらせる」のではなく、
“家に帰る”をあらかじめ前提とした医療のかたちを実現します。
• 「看取りは家で」と言える社会へ
• 「家でもできる医療」を具体的に支える仕組みへ
• 「患者の尊厳と家族の安心」が共存できる地域づくりへ
■ コメント
医療生成AI協会 代表 森 照明 医師
「“帰る場所がある”という希望が、医療によって遠のくことがあってはなりません。
このモデルは、AIの力で“家に帰る”という選択を現実にするためのチャレンジです。」
SOTRY（エーアイ良品）代表 斉藤 建一
「ご家族・医療職・ケア職が迷わず、納得して在宅を選べる社会を。
そのために“仕組み”を提供するのが、私たちの使命だと考えています。」
■ 製品紹介・プロジェクトページ
▶ https://ai-ryohin.com/medsupport/
■ 展示情報
• 【展示会】病院EXPO（第9回 医療・介護・薬局Week 東京）
• 【開催日】2025年10月1日（水）〜3日（金）＠幕張メッセ
▶ https://x.gd/HZxfc
■ お問い合わせ
医療生成AI協会（MGAIA）事務局：SOTRY（有限会社エーアイ良品）
担当：斉藤 建一
〒812-0012 福岡県福岡市博多区博多駅中央街8-1 JRJPビル3F
TEL：092-437-1110
MAIL：info@sotry.jp
URL：https://ai-ryohin.com/medsupport/
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データ提供：Press Walker
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